Indhold
- Anatomi og funktion af nervecellen
- Klassificering af neuropatier
- Årsager til giftig neuropati
- Årsager til inflammatorisk neuropati
- Tegn og symptomer
- Diagnostiske procedurer
- Behandlingsmuligheder
Som alle andre levende væv er nerver underlagt forskellige typer af sygdomme, herunder inflammatoriske, toksiske, traumatiske, metaboliske, genetiske eller neoplastiske sygdomme (såsom tumorer). På trods af de vigtige ligheder er toksiske og inflammatoriske neuropatier forskellige i deres årsager og mønstre.
Anatomi og funktion af nervecellen
Sensoriske neuroner relæer de informationer, der modtages fra centralnervesystemet (CNS), mens motorneuroner bærer CNS-kommandoerne til muskler og kirtler. Strukturen af alle neuroner omfatter en cellekrop, en axon og dendritterne. Cellekroppen indeholder kernen og andre underenheder kaldet organeller. Dendritter er korte celleudvidelser, som modtager signaler fra andre neuroner, mens den længere fiber, axonen, sender information. Isolerende lag af myelinskeden kan involvere axonen.
Klassificering af neuropatier
Medscape studerer sensoriske eller motoriske neuropatier, afhængigt af hvilken type neuron der er berørt. Neuropati, der påvirker nerverne i hjernen, betragtes som kranial, mens perifer neuropati refererer til lidelser i nerverne uden for hjernen og rygmarven. Læger kan også basere beskrivelsen af en neuropati baseret på diagnostiske egenskaber eller deres placering inden for en nerve. For eksempel er myelinskeden i demyeliniserende neuropati (myelinopati) beskadiget, mens axonal neuropati (axonopati) er degenereret.
Årsager til giftig neuropati
Medscape beskriver tre kategorier af toksisk neuropati: cellekroppens neuropati, myelinopati og distal axonopati. Alle disse kan skyldes indtagelse eller misbrug af forskellige stoffer og kemikalier samt eksponering for toksiner fra miljøet eller arbejdspladsen. De utallige potentielle syndere omfatter bly, arsen, uorganisk kviksølv, xylenkomponenten af malinger og perexilin eller amiodaron med hjerte medicin.
Årsager til inflammatorisk neuropati
Ifølge Robbins & Cotran's patologiske sygdomsgrundlag kan infektionsmidler og visse immunologiske mekanismer forårsage akut eller kronisk inflammatorisk neuropati. Med betændelse infiltreres hvide blodlegemer og kemikalier ind i forskellige områder af nerver, hvilket forårsager demyelinering og dysfunktion. Selvom de fleste tilfælde har ukendte årsager, associerer Medscape nogle tilfælde med sygdomme som hepatitis B eller C, HIV-infektion og systemisk lupus erythematosus.
Tegn og symptomer
Ifølge Medscape oplever patienter med neuropati smerter, prikken eller følelsesløshed, som regel begynder i deres hænder eller fødder og spredes mod midten af kroppen. Andre symptomer kan omfatte muskelsvaghed, ustabil gang, hjertefrekvensforstyrrelser og tab af reflekser. I toksisk neuropati afhænger symptomerne på intensiteten og varigheden af eksponering for et toksin. I "Robbins & Cotran Pathological Disease Disease" associeres Dr. Vinay Kumar og hans kollegaer med akut inflammatorisk neuropati med hurtig stigende lammelse, mens patienter med inflammatorisk neuropati oplever kroniske lidelser af mildere symptomer og remissioner i flere år .
Diagnostiske procedurer
Elektromyografi (EMG) og nerve ledningsundersøgelser (NEC) er grundlæggende tests til diagnosticering af toksisk eller inflammatorisk neuropati. Laboratorieundersøgelser, billeddannelsestests, vævsbiopsier og fuldstændig patienthistorie er også vigtige aspekter af diagnosticeringsprocessen.
Behandlingsmuligheder
I tilfælde af toksisk neuropati rådgiver Medscape fjernelse fra arbejdspladsen eller miljøet, hvor der er sket eksponering og afbrydelse af medicinen. Andre muligheder omfatter: ændringer i kost, koldt bad, varme, massage, øvelser, liposyre, primrose, vitamintilskud, opiater og topisk capsaicin creme. Antidepressiva og antikonvulsive midler er de farmakologiske muligheder for toksiske og inflammatoriske neuropatier. Derudover kan behandlinger, der modulerer immunresponsen, lindre inflammatorisk neuropati, siger Medscape.