Indhold
Ved klubben bliver fingerspidserne foruden det sidste led afrundede og pæreformede, og vinklen på neglebundene bliver mere konveks. Årsagen til clubbing er ikke helt kendt, men det kan være relateret til kemiske ændringer eller mangel på tilstrækkelig ilt. Derudover forårsager en genetisk abnormitet godartet clubbing hos nogle mennesker. Imidlertid er de fleste klubber tegn på lungesygdom (såsom cystisk fibrose eller lungekræft), gastrointestinal sygdom (såsom Crohns sygdom eller cirrose) eller hjertesygdomme.
Udvikling
Efterhånden som clubbing udvikler sig, bliver neglebedet blødt, og vinklen ved neglens bund (Lovibond-vinkel), som skal være let konkav ved ca. 165 grader, begynder at flade til 180 grader eller mere, mens fingerspidsen tykkes og udvides, hvilket giver fingeren et trommestok. Over tid kan neglen blive krøllet og få et poleret udseende.
Schamroth-tegn
Schamroth-tegnet er en indikation af clubbing. Ifølge lægerne K.A. Myers og D.R.E. Farquhar, i kapitel 14 i bogen "Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis", satte simpelthen de samme fingre i opposition. Mellemrummet mellem fingerspidsen og fingerspidsen skal skabe formen på en diamant, men den form forsvinder ved klubben.
Medfødte kar sygdomme
Ifølge Drexell University College of Medicine kan medfødt hjertesygdom, der resulterer i en mangel på tilstrækkelig iltning for kroppen og også i cyanose (blålig hud) forårsage klumpning af fingre og tæer. Fallots tetralogi omfatter fire (tetra) forskellige lidelser i hjertet og blodkarrene: en stor åbning mellem højre og venstre ventrikel (nedre kamre), indsnævring af lungearterien, der fører blod til lungerne, forskydning af aorta, som tager blod fra hjerte til kroppen og forstørrelse af højre ventrikel. Babyer har normalt svært ved at udvikle sig og har episoder med cyanose med gråd eller spisning og viser lidt tolerance for aktivitet, når de vokser op. Fingring af fingrene sker over tid, hvis tilstanden ikke er rettet.
Med total unormal pulmonal venøs tilbagevenden cirkulerer blod frem og tilbage i lungerne, men går ikke til kroppen; og med transponering af de store arterier cirkulerer blod frem og tilbage i hjertet og omkring kroppen, men ikke til lungerne for at opsamle ilt. Under begge forhold er der normalt også en åbning mellem højre og venstre hjerteside, så noget iltet blod blandes med ikke-iltet blod og cirkulerer til kroppen, men da iltniveauet er lavt, så barnet bliver cyanotisk og udvikler øget hjertevolumen, dyspnø og klumpning af fingrene.
Medfødt ventilforstyrrelse
Med tricuspid atresia er ventilen normalt placeret mellem kamrene på højre side af hjertet fraværende, og højre ventrikel er dårligt udviklet, så blod kan ikke pumpes ind i lungerne for at opsamle ilt. Generelt opstår der en åbning mellem højre og venstre side af hjertet, eller der oprettes en kirurgisk åbning, så blodet kan blandes, men iltniveauerne er muligvis stadig ikke tilstrækkelige, hvilket resulterer i cyanose og clubbing.
Smitsom sygdom
Bakteriel endokarditis er en betændelse i endotelet (indre foring) i hjertet og hjerteklapperne, der forårsager deformiteter af sidstnævnte. Forskellige mikroorganismer, såsom Streptococcus eller Staphylococcus, kan forårsage endokarditis; bakterier kan invadere andet hjertevæv og forstyrre funktion. Over tid kan personen blive svækket og udvikle anoreksi og vægttab; derudover øges milten og leveren i størrelse. Da hjertet ikke kan fungere ordentligt, udvikler personen cyanose og kneb af fingrene.
Overvejelser
Selvom clubbing ofte indikerer en sygdom, kan nogle raske mennesker udvikle en vis grad af denne tilstand, men en grundig fysisk undersøgelse er indiceret for at udelukke alvorlige lidelser, hvis clubbing bliver tydelig.