Indhold
Generelt betyder "ileostomi" en kirurgisk procedure, hvor en del af tyndtarmen trækkes gennem et snit i stammenes hud, skæres delvist og sutureres til kanten af snittet, således at fækalt stof kan forlade uden at passere gennem tyktarmen (også kendt som viscera). "Loopsyostomier" er en speciel klasse af ileostomi, der er lettere at vende. Af denne grund bliver de ofte brugt som en mellemprocedure, der sætter scenen for fremtidige operationer.
Ileostomi i standard sløjfe
I standard-loop-ileostomi skærer kirurgen et par tommer bindevæv mellem tyndtarmens folder og trækker det frigjorte rør gennem et snit i underunderlivets hud, hvilket skaber et foldet "sløjfe" fremspring. Derefter sættes en lille plastikstøtte ind under håndtaget for at forhindre, at den fremspringende tarm glider tilbage i kroppen. Efter at løkken er fastgjort, skærer kirurgen tarmvæggen, åbner den i to separate huller eller "stomata". En stomi fører til den øvre mave-tarmkanalen, idet den har bundet en kateter til den for at samle den fækale rest. Den anden stomi fører til tyktarmen og bruges hovedsageligt til at udvise overskydende tarmslid. Bemærk: Selvom din væg er skåret, er tarmen ikke helt adskilt. I stedet er en del af væggen intakt, for at lette lukning af ileostomi i fremtidige operationer.
Dobbelt barriere ileostomi
Selvom standard-loop-ileostomi producerer to stomier på et snitsted, producerer "double barrier" ileostomi to stomer på to forskellige steder. Denne procedure begynder meget ligner ileostomi i en løkke, det vil sige ved at skære tarmbindens bindevæv og trække det et par centimeter ud af snittet i mavemuren. Men hvis en del af mave-tarmkanalen ud over stoma (lige over den tykke tarms underdel) er syg, vil kirurgen lave et andet snitsted og trække en anden tarmdel (under den syge del) gennem den. Efter at begge fremspring er fastgjort, skærer kirurgen hver især helt i halvdelen, syder enden af hver lukket patientdel, fjerner hele den syge del og suger derefter de resterende åbninger på deres respektive snitsteder. Den nedre stomi vil stadig udvise slim, mens den øvre stomi vil udvise fækal affald. Den største forskel er, at der er to separate steder.
Hartmann taske
Hovedsageligt en hybrid af standard og dobbelt barriere procedurer, kan Hartmanns posen bruge et eller to snitsteder. I enkeltsnitversionen trækkes tarmene gennem og skæres fuldstændigt. Tarmsektionen, der fører til tyktarmen, modtager simpelthen sting eller hæftes og vender tilbage til indersiden af kroppen. Den anden stomi suges dog i snit for at tillade kateterlommen.
Den to-snit-version er i det væsentlige en dobbelt barriere procedure, bortset fra at den nedre stomi er forseglet og placeret tilbage i kroppen i stedet for sutureret til overfladen.