Indhold
- Type af forskudte skuldre
- Behandling og kronologi
- Komplikationer, der kan forsinke helingstiden
- Samlet hærdetid
- Betydningen af fysioterapi
Skulderen er en type led kendt som en "kugle og muffe". Dette betyder, at humerushovedet (benet øverst på armen) passer ind i et lille glas væske lavet af brusk, kendt som labrum. Dette muliggør støtte til humerus og producerer et komplet bevægelsesområde i skulderleddet. I en skulderdislokation kommer humerus imidlertid ud af sin sokkel, hvilket resulterer i smerte og en relativ manglende evne til at bevæge armen.
Type af forskudte skuldre
Der er to hovedtyper af forskudte skuldre. En forreste forskydning opstår, når humoralhovedet skubbes ud af skulderleddet til den forreste (forreste) side af kroppen. Det kan være forårsaget af et fald på en hånd eller traumer på bagsiden af skulderen. En bageste forskydning, som er mindre almindelig, opstår normalt på grund af et pludseligt slag mod skulderens forside. Generelt heler de forreste forskydninger hurtigere end de bageste.
Behandling og kronologi
Den indledende fase af behandlingen er at skubbe humoralhovedet tilbage i skulderleddet. Dette gøres nemmest umiddelbart efter dislokation, da leddet efter 30 minutter eller mere bliver hævet og stift. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt med smertestillende medicin eller injicerbare muskelafslappende midler for at låse leddet på plads. Lægen placerer derefter den sårede arm i en slynge, der vil immobilisere leddet. Sejlet skal bruges i to eller tre uger. Derefter ordineres fysioterapi for at fortsætte helingsprocessen.
Komplikationer, der kan forsinke helingstiden
Der er to hovedkomplikationer, som en læge vil se efter. Den første og mest bekymrende er enhver prikken, følelsesløshed eller tab af fornemmelse i armen. Dette kan indikere en beskadiget eller afskåret nerve. Hvis dette er tilfældet, kan det være nødvendigt med kirurgi for at reparere nerven og forhindre permanent tab af følelse. En anden komplikation er bruddet på humerus, hvilket kan skyldes traumet med at få hovedet revet af skulderleddet. Dette kan diagnosticeres med en røntgen. En brækket humerus vil øge helingstiden og kan kræve ortopædkirurgi.
Samlet hærdetid
Generelt heles en forskudt skulder fuldstændigt inden for fire til 12 uger. Den nøjagtige restitutionstid afhænger af en række faktorer. Disse inkluderer mængden af strukturelle skader på musklerne på dislokationstidspunktet, patientens alder (unge patienter heler hurtigere) og fysioterapiregimenet. Når helingsprocessen er afsluttet, vil patienten have en fuldstændig genopretning af bevægelse. Imidlertid vil nogle aktiviteter, såsom pludselige drejningsmomenter i skulderen, stadig forårsage smerte i op til et år.
Betydningen af fysioterapi
Hovedformålet med fysioterapi er at styrke skuldermusklerne. Styrking har to formål. For det første hjælper det med at styrke musklerne, der er blevet beskadiget på grund af forskydning, og hjælper med at genoprette skulderstyrken. Den anden funktion ved at styrke disse muskler er at hjælpe med at holde skulderleddet intakt i fremtiden. Manglende overholdelse af fysioterapi kan efterlade understøttende muskler svækket. Dette vil mindske skulderstabilitet, hvilket fører til en øget risiko for forskydning og anden skade.