Indhold
Cymbalta og Pristiq er ordineret medicin, klassificeret som hæmmere for optagelsen af norepinephrin og serotonin genoptagelse. Cymbalta er handelsnavnet for duloxetin, og Pristiq er handelsnavnet for desvenlafaxin. Cymbalta hæmmer et tredje stof kaldet dopamin, hvilket fører til dets normalisering. Selvom disse lægemidler er ens, adskiller de sig i deres anvendelse og virkninger på patienten.
indikationer
Disse lægemidler er indiceret til behandling af alvorlig depressiv lidelse. Cymbalta er også indiceret til behandling af generaliserede angstlidelser for at behandle fibromyalgi og behandle smerten og prikken forårsaget af diabetisk neuropati, hvilket er den nerveskader, der kan opstå ved ukontrolleret diabetes.
Doser og indgift
Pristiq er tilgængelig i depottabletter i doser på 50 og 100 milligram. Den sædvanlige dosis er 50 mg og kan øges efter behov op til 400 mg / dag. Tabletten skal sluges hel og kan ledsages af eller uden mad. Cymbalta er forsinket frigivelse med enterisk coating, tilgængelig i kapsler på 20 mg, 30 mg og 60 mg. Kapslen skal sluges hel med et helt glas vand. Usædvanlige doser til stor depressiv lidelse er 40 til 60 mg som en enkelt daglig dosis eller opdelt i to doser. For patienter med generaliseret angstlidelse gives 30 til 60 mg pr. Dag. Almindelige doser hos patienter med diabetisk neuropati er 60 mg en gang dagligt. Patienter med fibromyalgi skal tage 30 mg dagligt i den første uge af behandlingen og øges til 60 mg dagligt i resten.
Plasmakreatininclearance
Dosisjusteringer bestemmes af patientens plasmakreatininclearance, som vurderer, hvor godt det eliminerer kropsaffald.
Pristiq kræver ikke dosisjusteringer, hvis kreatininclearance er større end 50 millimeter pr. Minut. Hvis frigivelsen er mellem 30 og 50 ml / min, er den maksimale daglige dosis 50 milligram. Maksimal dosis er 50 mg hver anden dag, når kreatininclearance er mindre end 30 millimeter pr. Minut. Patienter med hæmodialyse bør ikke modtage mere end 50 mg hver anden dag.
I tilfælde af Cymbalta anbefales det ikke at anvende det til patienter med kreatinfrigivelse under 30 ml / min eller ved nedsat nyrefunktion i sluttrinnet. Hos patienter med mild og moderat nedsat nyrefunktion kan lavere indledende doser være nødvendige og bør øges i overensstemmelse med patientens respons.
Leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion er en dosisjustering af Pristiq påkrævet. Startdosis er 50 mg dagligt med en maksimal dosis på 100 mg dagligt. Cymbalta, derimod, anbefales ikke til patienter med nedsat leverfunktion.