Indhold
Når tyktarmskræft spredes til leveren, anses tilstanden for at have nået fase IV. Levermetastaser er almindelige, fordi en del af blodet, som kommer ud af tarmene, går direkte til leveren i stedet for at blive ført først til lungen. Næsten 50% af tilfælde af kolorektalcancerpatienter migrerer tyktarmskræftceller til leveren.
kirurgi
Den første behandling for levermetastaser som følge af tyktarmskræft er kirurgi, men kun et lille antal patienter, fra 11 til 30%, er berettiget til det. For at kunne gennemgå denne procedure kan kun en lille del af leveren være blevet kompromitteret, der må ikke være mere end tre tumorer (de skal være tæt på hinanden), og de kan ikke være tæt på store blodkar eller andre organer.
Hvis kirurgi er udført, kan nye teknikker øge den femårige overlevelsesrate med 25 til 40%.
Hvis det ikke kan fjernes på grund af blodkar, kan patienten være berettiget til kryokirurgi, en procedure, hvor kirurgen vil fryse og ødelægge tumoren.I dette tilfælde er levetiden på fem år ca. 20%.
Ablation med radiofrekvens
Radiofrekvensablation betragtes som en sikker teknik med en dødelighed på mindre end 1% ifølge National Cancer Institute, og kan kontrollere tumoren på lang sigt. I denne procedure anvendes varme med en probe og små elektroder, der dræber kræften og ødelægger tumorerne i leveren. Sonden kan indsættes i huden eller gennem et snit i maven.
embolisering
Embolisering er en ny teknik, som målrettet skaber blodpropper i blodkarrene i tumoren og karrene, der fodrer det. Nogle gange injiceres kemoterapi-stoffer også i leverarterien.
kemoterapi
I øjeblikket er der syv kemoterapi stoffer godkendt til brug i tilfælde af tyktarmskræft, der har spredt sig til leveren. De er: capecitabin, irinotecan 5-FU, bevacizumab, cetuximab, oxaliplatin og panitumumab. Mere end ét lægemiddel kan bruges ad gangen, og nogle gange injiceres kemoterapi lægemidler direkte i arterien, der fører til leveren, da denne metode synes at være mere effektiv end intravenøs kemoterapi.
Direkte behandling
Målrettede terapier er nye procedurer, der dræber kræftceller uden at forårsage for meget skade på omgivende ikke-kræftvæv. Målrettede terapiteknikker kaldes også immunterapier, da de hjælper patienten med at bekæmpe kræft ved at hjælpe deres immunsystem til at reagere. En af disse immunoterapier er anti-angiogen terapi, som får tumoren til ikke at blive "fodret" ved at administrere lægemidler, der hæmmer dannelsen af nye blodkar. En anden målrettet terapi er den epidermale vækstfaktorreceptor, inhibitorer, der krymper tumorer ved at blokere receptorproteinet, der hjælper kolorektal cancer vokser.