Indhold
- Sådan fungerer galdeblæren
- Laparoskopisk kirurgi
- Reduktion af komplikationer
- Forladt laparoskopisk kirurgi
- Gallegangskade
- Kræft
- Andre komplikationer
Galdeblæreoperation, også kendt som kolecystektomi, er den mest almindelige operation, der udføres i Nordamerika. Mere end en halv million mennesker i USA og omkring halvtreds tusind mennesker i Canada fjerner deres galdeblære hvert år. Laparoskopisk kolecystektomi er nu erstattet af åben kolecystektomi som førstevalg til fjernelse af galdeblæren.
Sådan fungerer galdeblæren
Galdeblæren er placeret under leverens højre side. Det samler det, der produceres af leveren. Galdeblæren presser galden ind i tyndtarmen, når mad indtages; mere galde frigives med fede fødevarer. Galde bevæger sig gennem smalle gallekanaler i tyndtarmen. Galdesten er små hårde masser af kolesterol og galdesalte, der dannes i galdeblæren. Smerter opstår, når en galdesten blokerer galdestrømmen i kanalen.
Laparoskopisk kirurgi
Under generel anæstesi skaber kirurgen fire små åbninger i underlivet. Kanyler, smalle rørlignende instrumenter, indsættes i åbningerne. Et laparoskop, der ligner et kikkert med et kamera, indsættes i kanylen. Kameraerne giver kirurgen mulighed for at få et forstørret billede af galdeblæren på en tv-skærm. Det adskiller omhyggeligt galdeblæren og fjerner den gennem en åbning. Desuden, hvis stenene er fra den fælles galdegang, kan kirurgen også fjerne dem.
Reduktion af komplikationer
Det vigtigste aspekt for at sikre en vellykket laparoskopisk galdeblæreoperation er kirurgens oplevelse. National Institute of Health (NIH) har godkendt laparoskopisk kirurgi til sikker kirurgisk behandling og bemærker, at den er lige så effektiv som traditionel åben kirurgi. Han advarer dog om, at det kun skal udføres af erfarne kirurger.
Forladt laparoskopisk kirurgi
Flere faktorer kan få en kirurg til at beslutte at opgive laparoskopisk kirurgi og udføre traditionel åben kirurgi. Abdominale adhæsioner er et sådant problem. Tilstedeværelsen af koldbrand vil også kræve en ændring. Situationer, hvor synet er tilsløret, vil også medføre en ændring, som er mere udbredt hos overvægtige patienter. En overgang til åben kirurgi betragtes ikke teknisk som en komplikation i litteraturen.
Gallegangskade
Skæring eller udskæring af den forkerte galdegang er den mest almindelige alvorlige fejl. Gallekanalerne er meget tynde, små kanaler, der er tæt på hinanden. Da hver persons anatomi er forskellig, er det vigtigt, at kirurgen identificerer og klipper dem korrekt. Konsekvensen af forkert opskæring eller udskæring er, at galden flyder ind i mavehulen og forgifter patienten. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan det være nødvendigt med yderligere operationer for at rette op på denne komplikation. Symptomer kan oprindeligt forekomme, når patienten indikerer, at han ikke har det godt. Gulsot kan også være et symptom. Smerte og åndedrætsbesvær kan lejlighedsvis forekomme, såsom død, hvis den ikke behandles.
Kræft
To typer kræft er mere udbredte hos personer, der har fået fjernet deres galdeblære. Den første er tyktarmskræft. Hos mange patienter irriterer konstant galdedrop tyktarmen. Dette forårsager diarré, og de langsigtede virkninger af al irritation er tyktarmskræft. Denne type kræft forekommer normalt på højre side af tyktarmen.
En anden undersøgelse fra University of Southern California viste, at patienter, der havde en kolecystektomi, havde en signifikant højere risiko for kræft i bugspytkirtlen.
Andre komplikationer
Som alle operationer har laparoskopisk kirurgi potentialet for komplikationer fra anæstesi og infektioner. Du må ikke have blødning, lungebetændelse, blodpropper og hjerteproblemer. Op til 40% af patienterne klager over en form for gastrointestinal smerte i måneder eller endda år efter operationen. Disse symptomer inkluderer diarré, overdreven kronisk tarmgas og konstant smerte i øverste højre del af din mave.