Indhold
Neurovaskulære vurderinger udføres på patienter for at vurdere nervøs funktion og blodcirkulation i forskellige dele af kroppen. De gøres normalt, når patienten lider af en skade eller et traume, der kræver gips eller en restriktiv bandage. Sygeplejersker er normalt ansvarlige for at udføre vurderinger for at opdage tegn og symptomer på mulige komplikationer, og de er sammensat af fem trin, der tjener som en vejledning for fagfolk, når de analyserer kredsløbs- og nervefunktioner.
Trin 1
Spørg patienten, om han har smerter, og bemærk placeringen, strålingen og intensiteten samt alt, hvad der øger eller mindsker dem. Bed patienten om at bedømme smerten på en skala fra en til ti, hvor en indikerer ingen smerte og ti angiver den værst mulige smerte.
Trin 2
Overvåg for tegn og symptomer på komfortsyndrom, som består af en ophobning af tryk i en lem, der resulterer i irreversibel vævsskade, følelsestab, infektioner og amputation. Alvorlige smerter, der forværres med bevægelse og ikke lindres ved medicin, er normalt et af de første tegn på syndromet og skal straks rapporteres til lægen.
Trin 3
Kontroller kapillærreturen ved at trykke på fingerspidserne og tæerne for at sikre korrekt blodgennemstrømning. Vævet bliver bleg, mens trykket påføres, men farven skal vende tilbage til sin normale lyserøde farve inden for tre sekunder efter, at trykket er fjernet. Vurder farve- og temperaturændringer i områder over og under det skadede område, hvilket kan betyde utilstrækkelig blodgennemstrømning.
Trin 4
Vurder svaghed og lammelse i det sårede lem, led patienten gennem forskellige bevægelsesøvelser og bemærk enhver mangel på bevægelse eller styrke i den sårede ekstremitet. Hold øje med svære smerter og muskelspasmer under bevægelse, hvilket kan indikere, at patienten har nerve- eller seneskader.
Trin 5
Spørg patienten, hvis de oplever ændringer i følsomhed, såsom følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne. Kontroller for tab af fornemmelse ved at røre over og under det skadede område og se efter verbale eller ikke-verbale reaktioner som reaktion på stimuli. Dokumenter og rapporter ethvert tab eller mangel på følsomhed i det berørte område.
Trin 6
Kontroller pulsen ved håndled og fødder og noter hyppigheden og kvaliteten af blodgennemstrømningen i hver ende ved hjælp af spidserne på dit pegefinger og langfingre til forsigtigt at trykke på dit håndled for nøjagtig måling. Hold øje med et fald eller mangel på puls, hvilket indikerer en reduktion i blodgennemstrømningen i området.
Trin 7
Sammenlign fund fra begge sider af kroppen såvel som over og under det skadede område. Ændringer og inkonsekvenser er gode indikatorer for nedsat blodgennemstrømning eller nerveskader, som skal rapporteres til lægen. Hvis det er muligt, skal du sammenligne de opnåede resultater med testresultater før skaden for at få en mere nøjagtig neurovaskulær vurdering.