Indhold
Omsorg for et barn med trakeostomi kan være skræmmende og trøstende. På den ene side er der åben adgang til luftrøret, hvilket fører til muligheden for aspiration af øgede sekretioner eller fremmedlegemer. På den anden side har du i de fleste tilfælde en pålidelig ventilationskanal. Den gode nyhed er, at med en passende plejepleje af barnet med trakeostomi er resultatet et sikkert og stabilt barn.
Beskyttelse af ventilationskanalen
Legetøj og udstyr, der er eller har små dele, skal opbevares væk fra barnets krybbe for at forhindre noget i at komme ind i åbningen af trakeostomi. Klimaet skal være moderat. Ekstreme temperaturer kan irritere lungerne hos et barn med trakeostomi, da luften ikke opvarmes og fugtes først i de øvre ventilationskanaler. (I hospitalet er dette normalt ikke et problem).
Tilstrækkelig fugt er afgørende, og der bør ofte gives ekstra sprøjtning for at holde sekreterne løs. Hold området fri for løse tøj og hovedet placeret for optimal ventilationskanaalgennemtrængelighed. I alle tilfælde skal en elektronisk skærm anvendes, medmindre nogen holder babyen. Medmindre trakeostomi er nyt eller barnet bliver fodret, skal du slukke for skærmen, når den primære familiesygeplejerske holder barnet for ikke at sabotere hendes selvtillid (ved hjælp af sygepleje dommen, selvfølgelig).
Hvis barnet bliver fodret med modermælk eller en flaske, skal et stykke åndbart væv placeres over tracheostomi for at forhindre mælk i at komme ind. En rørrengøring skal udføres 20 til 30 minutter før og efter fodring. Det kan fremkalde brekninger. En ny identisk installation skal altid være i bunden af sengen eller tæt nok til at være umiddelbart tilgængelig.
Rydning af trakeostomi-stedet
Rengør tracheostomitetsstedet dagligt. Rengør det to gange, hvis det ser irriteret ud. Loops bør også ændres en gang om dagen, eller oftere, hvis de er beskidte. Daglig pleje forhindrer hudlæsioner og rørobstruktion. University of Kentucky Health Information Library anbefaler brug af mediumvolumen hydrogenperoxid, neutral sæbe og vand til at rengøre stedet. Kontroller facilitetspolitik og anbefalinger for procedurer.
Hvis røret har en indre kanyle, kan den fjernes og placeres i en beholder med medium volumen hydrogenperoxid, mens huden er ren. Et rent og sundt sted skal vaskes med vand og mild sæbe og tørres grundigt. Hvis stedet er irriteret, tilstoppet eller ser dårligt ud, brug medium hydrogenperoxid og bomuldspindler. Den indre kanyle, hvis den er til stede, skal vaskes med en børste for at skrubbe interiøret. En ny børste bruges til at tørre indersiden af kanylen. En anden person bør være til rådighed for at stabilisere røret, mens løkkerne ændres. Båndene eller velcroen skal være tæt nok, så din lillefinger kun kan glide under løkkerne.
Hvis røret udilsigtet udgår
Hvis barnets trakeostomi rør kommer ud under rengøring eller bytte, skal du ikke panikere. Selvom det kommer helt ud, lukker hullet ikke. Bede om hjælp og udskift røret. Hvis det bare glider ud, skal du se om du kan sætte den ind igen. Hvis det er kommet helt ud, skal du bruge det nye rør klar til at udskifte det.
Hvis røret ikke kommer ind igen, skal du placere det forsigtigt og prøve igen. I hjemmet, hvis røret ikke kommer ind, ring 192. Berør stedet for at forsøge at mærke luftcirkulationen. Hvis barnet ikke trækker vejret, skal du give en mund-til-tracheostomi-reddende åndedræt. Husk at dække din næse og mund.