Hvad er mikrocytisk anæmi?

Indhold

Årsager
Anæmi af kronisk blodtab
Stryg i mad
Anæmi ved kronisk sygdom
Tegn og symptomer på anæmi
Forebyggelse / løsning
Overvejelser

Mikrocytisk anæmi refererer til tilstedeværelsen af mindre end normale røde blodlegemer i en laboratorieprøve. Generelt er opdagelsen af mindre erythrocytter forbundet med et fald i hæmoglobin i erythrocytter, hvor sidstnævnte er kendt som "hypokrom anæmi", fordi patientens celler er lysere end normalt. Mikrocytisk anæmi er defineret som et gennemsnitligt cellevolumen (MCV) på mindre end 80 kubik mm. Hvert laboratorium etablerer sit eget sortiment, så antallet kan variere.

Årsager

Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er jernmangel. Jern er nødvendigt til dannelse af hæmoglobin, så i dets fravær bliver erytrocytter små (mikrocytiske) og blege (hypokrome). Kroppen opbevarer jern i knoglemarven, når dets indtagelse ikke er tilstrækkelig til at dække daglige behov, aktiveres opbevaring af jern (ferritin). Hvis jernforretninger tømmes uden udskiftning, vil kroppens evne til at producere nye erytrocytter (erythropoiesis) blive nedsat.

Anæmi af kronisk blodtab

Hos voksne er mikrocytisk anæmi ofte det første tegn på kronisk indre blødninger, normalt fra mave-tarmkanalen. Yderligere tests skal udføres for at bestemme blødningsstedet. Hos præmenstruelle kvinder kan mikrocytisk anæmi skyldes menstruation; andre årsager til intern blødning bør dog altid udelukkes. Sår er en almindelig årsag til kronisk internt blodtab.

Stryg i mad

Det er vanskeligt at absorbere jern fra mad, idet det kun bruges 1/10 af den forbrugte mængde dagligt. Hvis jernreserver er udtømt, vil procentdelen af absorberet jern falde. Kroppen skal kun udskifte 1 mg jern om dagen. Den nødvendige jernmængde øges i perioder med vækst og heling, så børn, unge og gravide samt ammende kvinder er mere tilbøjelige til at blive handicappede. Jern findes i kød og i flere korn og bønner, herunder kikærter, linser og hvide bønner.

Anæmi ved kronisk sygdom

Mikrocytisk anæmi kan være en bivirkning af en infektion, en inflammatorisk sygdom eller kræft. Tre faktorer menes at skabe denne anæmi: 1) erythrocytter med en forkortet livscyklus; 2) nedsat erythropoiesis (mindre erythrocytter produceres) og 3) ineffektiv jerngenanvendelse på grund af smertefulde erythrocytter, hvilket forårsager større tab af jern. Normocytisk anæmi, på grund af en kronisk sygdom, er kendetegnet ved erytrocytter i normal størrelse, men i mindre antal og udvikler sig over tid til mikrocytisk anæmi.

Tegn og symptomer på anæmi

I et rutinemæssigt resultat af en laboratorieundersøgelse kan mikrocytiske erytrocytter, dvs. med reduceret størrelse, være det første tegn på tilstedeværelsen af anæmi. Andre tegn og symptomer er: bleghed i huden, især øjenbindehinden, linjerne i håndfladen og tandkødet; dyspnø under træning svimmelhed træthed og nedsat energi. Anæmiske kvinder kan lide af intense menstruationsstrømme. Nogle mennesker kan have en trang til at spise ler eller kridt, et symptom kendt som pica. Ved kronisk sygdomsanæmi er de vigtigste symptomer de underliggende sygdomme.

Forebyggelse / løsning

Jernmangelanæmi kan forhindres ved at kombinere en afbalanceret diæt og have en sund fordøjelseskanal. Hvis der diagnosticeres, skal enhver intern blødning identificeres og behandles. I tilfælde af anæmi ved kronisk sygdom løser det sig med sygdommen og er i stand til at bruge stoffer, der stimulerer produktionen af erytrocytter. Jerntilskud bruges ofte til at løse mikrocytisk anæmi, men diagnosen af årsagen skal komme først.