Indhold
Personer, der er blevet såret, især på arbejdspladsen, overdriver nogle gange eller foregiver at føle smerte for økonomiske incitamenter eller for at undgå arbejde. Det kan være svært at afgøre, om en patients smerte har en legitim fysisk årsag. En læge, Dr. Waddell, har fastslået, at der er otte forskellige tegn, der tyder på, at patientens smerteadfærd er opfundet, eller om han har medicinske faktorer. Disse test kaldes Waddells tegn eller Waddell's test.
Overdreven reaktion
Overdreven smerte adfærd kan være indikatorer for et positivt Waddell signal. Denne vurdering er subjektiv - bestemmes af evaluatorens udtalelse. Det bliver mere pålideligt, hvis patienten reagerer på et bestemt tryk eller en testposition med færre smerteklager under forskellige evalueringstider. Disse adfærd omfatter skrig, ansigtsudtryk, krympning, kontrakt eller græd.
Klager af generiske smerter
Klager af smerter, der er generaliserede til hele kroppen, eller strækker sig over store områder, kan være positive tegn. Patienten kan klage over alvorlige smerter med let tryk på forskellige steder. Disse påstande følger ikke anatomiske standarder. For eksempel forårsager hver spinalnerve smerter i bestemte områder af armen eller benet, når det er irriteret. Patienterne kan klage over smerter i områder markeret med flere nerver.
Simulerede manøvrer
Der er flere forskellige manøvrer, der synes at være legitime test for patienten, men de bør ikke være smertefulde, fordi kroppens strukturer ikke bliver manipuleret på en måde, der forårsager smerte. En manøvre kaldes den aksiale belastning, hvor evaluatoren skubber patientens hoved ned fra en neutral position. En anden type er den passive rotation af hofter og skuldre sammen, roterer rygsøjlen som en enhed eller roterer benene uden at rulle ryggen. Disse tests er positive, hvis patienten klager over smerte.
Lige ben løft
Kompression af nerven i den nedre rygsøjlen kan forårsage smerter ved at løfte det lige ben - patienten ligger fladt på ryggen, og hans ben er hævet i luften af evaluatoren. For at afgøre om smerten er legitim, er testen først udført i en siddeposition. Evaluatoren vil distrahere patienten, mens passivt bevæger det "knuste" ben i en stilling, hvor knæet er lige. Hvis patienten ikke reagerer på dette, men så klager over smerte med elevatoren, anses testen som positiv. Lovlig kompression vil medføre smerte i begge positioner.