Indhold
Melanom er en kræft i hudens pigmentproducerende celler. Det er den farligste form for hudkræft. Hvis det opdages tidligt, er overlevelsesraten høj. Hvis sygdommen er fremskreden eller spredt til andre organer på det tidspunkt, hvor den diagnosticeres, bliver det dog meget sværere at behandle med succes. Kirurgi, kemoterapi, immunterapi og undertiden radioterapi er alle behandlinger for et niveau 5 melanom.
Niveauer og Staging
Læger bruger et par forskellige systemer til at klassificere en tumor, afhængigt af hvor langt det har udviklet sig på diagnosetidspunktet.TNM (tumor, knudepunkt, metastase) kategoriserer kræft ved tumorstørrelse, omfanget af metastaser og omfang, som det har påvirket lymfeknuderne på. TNM-klassifikationen bruges til at tildele et stadium, hvor fase I er mindst avanceret og IV er den mest avancerede. En anden almindelig måde at klassificere et ondartet melanom på er at bruge Clarks niveau for invasionsklassifikation. På niveau I forbliver cancer begrænset til epidermis (det yderste lag af huden), mens niveau V betyder, at tumoren er vokset dybt ind i huden og invaderet det subkutane væv, fedtlaget under dermis. Den 5-årige overlevelsesrate på Clarks niveau 5 anslås til 55%, selv om Clarks invasionsklassifikation ikke betragtes som en uafhængig forudsigelse for resultatet og generelt anvendes i kombination med andre klassifikationer.
kirurgi
Den mest almindelige behandling for ondartet V-grade melanom er kirurgi for at fjerne den primære tumor. Typisk vil kirurgen fjerne en margin af normal hud omkring væksten for at sikre, at den er helt fjernet. Hvis tumoren allerede har spredt sig til lymfeknuderne, kan kirurgen også fjerne dem.
Kemoterapi og immunterapi
Kemoterapi er en fælles behandling for avanceret melanom. Hos patienter med V-grade tumorer bruges det ofte til at reducere antallet af kræftceller i kombination med operationen. Hvis tumoren er begrænset til et lem - for eksempel til en arm eller et ben - og som endnu ikke er metastaseret, kan nogle klinikere opleve en procedure, der kaldes isoleret lemperperfusion, hvor blodstrømmen i lemmen midlertidigt afbrydes af en tourniquet, så kemoterapi stoffer påvirker kun lemmer og ikke andre områder af kroppen. Immunoterapi (også kaldet bioterapi), en anden tilgang til behandling af V-niveau kræft, involverer administration af midler, som hjælper med at styrke immunsystemet, så det kan bekæmpe tumoren. Bivirkningerne ligner influenzaproblemerne.
strålebehandling
Hvis kræften allerede har metastaseret, kan lægerne ty til strålebehandling, en tilgang, der bruger højfrekvent stråling, såsom røntgenstråler, til at angribe kræftceller. Stråleterapi synes ikke at være meget effektiv til at forlænge overlevelsen hos patienter med metastatisk melanom, men det kan hjælpe med at lindre kræftsmerter og reducere tumorstørrelsen også.
Kliniske forsøg
Selvom niveau V er sværere at behandle med succes end mindre avancerede niveauer, er en af de vigtigste forudsigere, om sygdommen allerede er metastaseret (invasion af andre organer i kroppen). Metastatisk melanom er meget vanskeligt at behandle effektivt med de nuværende teknikker, selv om mange forskere søger en række tilgange, som kan resultere i en mere effektiv behandling. Afhængigt af din tilstand kan du være berettiget til at tilmelde dig et klinisk forsøg med en af disse eksperimentelle behandlinger. ClinicalTrials.gov er en nyttig ressource, der giver en søgbar database af igangværende kliniske forsøg i USA. Et link til webstedet vises i afsnittet Ressourcer nedenfor. For mere information om kliniske forsøg eller hvordan du vælger den bedste behandling, skal du tale med din læge.