Indhold
Ifølge Dr. Richard Staehler, medicinsk forfatter ved Spine-Health.com, er epidural steroid kortisoninjektion blevet brugt til at behandle smerter og problemer i lænderyggen, herunder ischias, siden 1952. De anvendes at kontrollere smerten og betændelsen forbundet med ischias, men sjældent den eneste løsning. En omfattende behandlingsplan for ischias omfatter ofte flere andre faktorer, herunder fysioterapi, livsstilsændringer og centrale styrkeøvelser.
Hvad er cortison?
Cortison er et naturligt hormon i kroppen, der produceres af binyrerne. Det bruges i epidural injektioner til ischiasmerter er en semi-kunstig form, der hjælper med at undertrykke inflammation. Ischias er som regel en bivirkning af en betændt, udbulende eller hernieret disk, der presser på den sciatic nerve. Epidural kortisoninjektioner placerer kortison direkte på problemområdet, hvilket yderligere lindrer smerte og nedsætter hævelse end traditionelle analgetika og orale steroider.
procedure
Epidurale kortisoninjektioner påføres direkte i rummet i rygsøjlen. Anæstetika, såsom lidokain eller bupivacain og saltopløsninger, kombineres ofte med kortison for at fjerne eventuelle inflammatoriske genstande eller stoffer omkring det smertefulde område. Hvis den første injektion er effektiv til lindring af smerte og betændelse, kan patienten have op til tre kortisoninjektioner pr. År.
fordele
Epidurale kortisoninjektioner kan medvirke til at blokere betændelse forårsaget af kemiske og mekaniske faktorer, såsom en hernieret disk. Cortisone hjælper også til delvis at blokere immunsystemets reaktion for at reducere smerter forårsaget af betændelse. De positive virkninger af kortisone injektioner til ischias er tilbøjelige til at være midlertidige, der varer fra et par uger til et år. De langsigtede fordele ved kortisoninjektioner kan diskuteres, og undersøgelser skelner ofte ikke mellem de anvendte typer indsprøjtninger og de typer smerter, de anvendes i. En undersøgelse fra 1998, der blev offentliggjort i arkiverne for fysisk medicin og rehabilitering, udtalte, at 80% af patienterne med vedvarende sciatic smerte oplevede en vis lindring af smerte med epidural kortisone injektioner, mens kun 48% rapporterede smertelindring med saltopløsning i placebo.
overvejelser
Nogle patienter bør ikke modtage kortisoninjektioner. Du skal gennemgå din tidligere sygehistorie sammen med dine læger, før du beslutter dig for kortisoninjektioner som en potentiel behandling for ischias. Patienter, der har en form for infektion, bør undgå steroid injektioner, indtil infektionen er elimineret. Gravide kvinder bør være forsigtige med anvendelsen af kortisoninjektioner. Fluoroskopi, en type røntgenstråle, der bruges til at kontrollere stedet for cortisonanvendelse, kan ikke udføres hos gravide kvinder. Patienter, der tager antikoagulantia eller har et blødende problem, såsom hæmofili, bør også undgå epidural steroid injektioner.
Bivirkninger og risici
Da cortison er et naturligt forekommende hormon, er der ingen allergiske reaktioner. Nogle patienter kan dog fremvise allergiske reaktioner på anæstetika kombineret til injektionerne. De fleste bivirkninger er milde og forekommer sjældnere end ved brug af orale steroider. Almindelige bivirkninger omfatter angst, ansigtsspyling, feber, sår, søvnløshed og hovedpine. Risici, der er mere alvorlige, er sjældne og omfatter infektion på injektionsstedet, blødning og nerveskader.