Indhold
Problemer med nyrer og urinrør - rør, der forbinder nyrerne med blæren - kan føre til hydronephrose. Hydronephrose er en blokering i nyren, der forårsager, at urinblodstrømmen blokeres. Hydronephrose kan føre til eventuel atrofi af nyrerne. Gravide kvinder har større risiko for at udvikle sygdommen, fordi livmoderen bliver større. Der er behandlinger for hydronephrose under graviditet, men de fleste tilfælde er milde og helbredes efter fødslen.
identifikation
Når urinrøret ikke kan bære urin fra nyrerne til blæren på grund af en obstruktion, kan nyrerne vokse større og fylde med urin. Ifølge Merck forlader urinen nyrerne med lidt pres, men en hindring kan gøre det svært at udskille urinen gennem urinrøret. Denne blokering øger trykket på de indre strukturer og kan forårsage nyreskade og endog tab af nyrefunktion.
årsager
Ifølge Den Europæiske Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology, forekommer hydronephrose normalt i graviditet efter den 20. uge af graviditeten, da udvidelsen af livmoderen komprimerer urinrøret. Merck siger også, at hormonelle ændringer kan forværre problemet, fordi de kan reducere muskelkontraktionerne, som normalt hjælper med at udskille urinen gennem urinrøret.
symptomer
Ved hurtige blokeringer kan hurtig, intens, intermitterende smerter mellem ribbenene og hofterne være uforskammet. Blokering af de to nyrer kan resultere i forstyrrelse af urinstrømmen. Patienter, der udvikler hydronephrosis, kan gradvist ikke udvikle symptomer.
Ifølge den europæiske Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology klager de fleste gravide kvinder om smerter på højre side. Nogle gange udvikler kvinder med en nyresygdom også hydronephrose.
detektion
Den Europæiske Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology siger, at selvom milde blokeringer forekommer hos de fleste gravide kvinder, kan mere problematiske tilfælde af hydronephrose let registreres ved hjælp af ultralyd.
Merck siger også, at billeddannelsestest kan bruges til at bestemme årsagen til obstruktion hos ikke-gravide patienter.
behandling
Hydronephrosis af graviditeten er helbredt, efter at barnet er født, men nyrens bækken og urinrøret kan blive hævede efter fødslen. Ligger på den side, der ikke er påvirket, kan hjælpe med at lindre symptomerne under graviditeten. De fleste tilfælde af hydronephrose forekommer på højre side, så ligg ned på venstre side for at lindre smerten. Hvis symptomerne forværres, og der er frygt for nyresvigt, kan et urethralkateter indsættes. Den Europæiske Journal of Obstetrics, Gynækologi og Reproduktiv Biologi siger, at denne procedure let udføres under lokalbedøvelse. Under proceduren placeres et kateter - et fleksibelt rør - i urinrøret for at hjælpe med at udskille urinen.
I mere alvorlige tilfælde foreslår Digital Urologi Journal et stentimplantat i urinrøret, som består i at indsætte et tyndt rør i urinrøret for at forhindre eller behandle blokering af urin fra nyrerne. Alvorlige tilfælde kan behandles med perkutane afløb for at lindre smerter og forhindre spontan nyresvigt. Under en perkutan dræningsproces indsættes en fin nål i væsken for at dræne overskydende urin.
Induceret arbejdskraft og epidural blok for smerte er de sidste trin for alvorlige tilfælde, der ikke kan hjulpes ellers.