Indhold
- Oprindelsen til hjerte echogen fokus
- Beskrivelse af hjerte echogen fokus
- Persistens af hjerteakkogent fokus
- Betydning af hjerte echogen fokus
Hjerteekogene foci er abnormiteter i fostrets hjerte. Først opdaget ved ultralyd i 1987, ser disse udbrud ud som lyse, hvide pletter. Den nøjagtige årsag forbliver stadig usikker, men de ser ud til at være, i det mindste delvist, resultatet af, at calciumaflejringer danner hjertemusklen. De ekkogene foci er ikke hjertefejl, og de ser i de fleste tilfælde ikke ud til at påvirke hjertefunktionen eller føre til organsygdomme.
Oprindelsen til hjerte echogen fokus
Den nøjagtige årsag til intrakardiale ekkogene foci er stadig uklar, men de kan være forårsaget af små kalkaflejringer i den papillære muskel i fostrets hjerte. Denne tilstand kan også være et embryologisk resultat af ufuldstændig fenestrering af senebåndene eller overdreven afstand mellem papillarmusklen. Derudover kan den unormale udvikling af mikrovaskulaturen være en medvirkende faktor og potentielt føre til iskæmiske ændringer i papillarmusklen. Der ser ikke ud til at være en sammenhæng mellem dannelsen af det hjerte-ekkogene fokus og moderens alder, paritet, svangerskabsalder eller fostervægt. Dog kan moderens alder være en risikofaktor, der bidrager til at ændre kromosomer, især når der opdages ekkogent fokus.
Beskrivelse af hjerte echogen fokus
Hjerteekogene foci er typisk mellem 1 og 4 mm i diameter, men kan være større end 18 mm. Når de observeres ved ultralyd, beskrives de som ærter, reflektorer, skinnende pletter eller golfkugler, der viser, at de er knoglehvide. De blev påvist ved ultralyd hos 0,5 til 20% af fostrene i andet og tredje trimester med en samlet frekvens på 5,6%. Generelt dannes ekkogene foci i venstre ventrikel og lejlighedsvis i højre ventrikel eller begge dele. Dens intraarterielle eller spredte udvikling er sjælden.
Persistens af hjerteakkogent fokus
Persistensen af neonatale intrakardiale ekkogene foci i barndommen og deres betydning er stadig ikke veletableret på grund af manglen på data. Tilgængelige postnatale ekkokardiogrammer indikerer imidlertid, at disse foci vedvarer i de fleste tilfælde med en opløsning på kun 44% på neonatalt niveau. På trods af den generelle vedholdenhed af udbrud er de generelt ikke forbundet med barndom myokardie dysfunktion.
Betydning af hjerte echogen fokus
Påvisning af flere ekkogene foci eller diffus ekkogenicitet i fostrets hjerte, især når højre ventrikel er påvirket, har været forbundet med andre patologier og kan være en indikator for en mere alvorlig og signifikant diagnose. Calciumaflejringer kan være indikatorer for beskadigelse af myokardiet og kan være forbundet med potentiel diastolisk hjertedysfunktion.
Hjerteekogene foci er blevet forbundet med hjertetumorer, medfødte misdannelser og kromosomale abnormiteter. Imidlertid er den nøjagtige karakter af dette forhold stadig uklar og fortjener yderligere undersøgelse. Det er blevet observeret, at udbrud, når de er forbundet med andre risikofaktorer, kan indikere en højere sandsynlighed for, at fosteret har kromosomale ændringer, såsom Downs syndrom. I sådanne tilfælde anbefales yderligere test, såsom fostervandsprøve. I kromosomalt normale fostre er foci imidlertid ikke forbundet med medfødte hjerteproblemer.