Indhold
- Hvad er ciprofloxacin?
- Biotilgængelighed af ciprofloxacin
- Ciprofloxacin og mælk
- Modstandsdygtighed over for ciprofloxacin
- Hvorfor reducerer mælken ciprofloxacins biotilgængelighed?
Ciprofloxacin er et antibiotikum, der er ordineret til behandling af forskellige infektioner, herunder urinvejsinfektion og nogle tilfælde af akut bihulebetændelse (betændelse i bihulerne). Lægemidlet sælges under flere mærker, men er kendt som Cipro. Uanset mærke bør ciprofloxacin aldrig tages med mælk eller andre mejeriprodukter, da der kan være en interaktion, der nedsætter effektiviteten af medicinen.
Hvad er ciprofloxacin?
Ifølge Bayer-mærket er ciprofloxacin et bredspektret antibiotikum (hvilket betyder, at det kan dræbe eller hæmme en lang række bakterier). Det er en del af klassen af quinoloner, som angriber bakterier ved at binde til enzymer kaldet topoisomeraser. Disse enzymer spoler og afvikler DNA under replikation (når cellen kopierer dens DNA før division). Ved binding til bakteriel topoisomerase forhindrer ciprofloxacin DNA replikation og dræber bakterier.
Biotilgængelighed af ciprofloxacin
Biotilgængelighed er den procentdel af medicin, der rent faktisk når blodbanen. Hvis indgivelsen er intravenøs, er biotilgængeligheden 100%. Hvis det gives oralt eller ellers, kan nogle af stoffets molekyler ikke absorberes af tarmen, mens andre kan metaboliseres og nedbrydes i leveren. Derfor når kun en brøkdel af lægemolekylerne ud til omsætningen. Denne fraktion er defineret som biotilgængelighed. Ifølge producenten Bayer AG er den absolutte biotilgængelighed af ciprofloxacin 70%.
Ciprofloxacin og mælk
Bayer advarer om, at ciprofloxacin ikke må tages med mælk. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i klinisk farmakologisk terapi i 1991, gav forskere ciprofloxacin sammen med mælk eller yoghurt til patienter for at observere, hvordan kombinationen ændrede effektiviteten af lægemidlet. Det blev konkluderet, at mejeriprodukter reducerer biotilgængeligheden af ciprofloxacin (den fraktion, der når cirkulation) med 30 til 36% og den maksimale koncentration med 36%. Drikke mælk eller forbrugende mejeriprodukter sammen med ciprofloxacin reducerer drastisk mængden af lægemidlet, der rent faktisk når blodbanen - hvor det skal være.
Modstandsdygtighed over for ciprofloxacin
Som med andre antibiotika, såsom penicillin, kan bakterier udvikle resistens over for ciprofloxacin. Behandling af en infektion med en lav eller utilstrækkelig koncentration af antibiotika kan øge risikoen for, at bakterierne skaber resistens. Hvis koncentrationen ikke er høj nok til at forhindre mutanter, der er mindre modtagelige over for antibiotikumet at overleve og dele, vil de passere deres gener, og bakteriepopulationen kan efterhånden blive mere resistent. Hvis du tager ciprofloxacin med mælk eller mejeriprodukter, reduceres den maksimale koncentration af lægemidlet i blodbanen og øger chancen for at dette sker.
Hvorfor reducerer mælken ciprofloxacins biotilgængelighed?
Det antages, at calcium i mælk interagerer med ciprofloxacinmolekylet og binder til det på en måde, der forhindrer det i at blive absorberet; Derfor anbefales det ikke at tage calciumforstærket appelsinjuice, når der tages ciprofloxacin. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis i 2010 kan casein (proteinet fundet i mælk) også binde til ciprofloxacin og gøre det mindre effektivt.