Indhold
Hvis vi kan gå med en normal gang, fortjener vores Achilles sener en del af kreditten, da disse stærke bundter af bindevæv giver os kontrol over vores fødder og kropsholdning. En alt for kort akillessænder ville på den anden side gøre det normalt umuligt at gå. Af denne grund findes der forskellige medicinske procedurer for at forlænge akillessenen og genoprette total fodfleksibilitet.
Achillessenen
Tendoner, bundter af et uhøfligt fibrøst bindevæv, fastgør knoglerne til musklerne, og akillessenen strækker sig fra gastrocnemius- og soleus-musklerne i kalven, der forbinder med calcaneus eller hæl. Denne struktur giver kalvemusklerne kontrol over fodens bevægelse, så man kan gå eller springe. Denne uhyre stærke sene kan ikke understøtte kroppens vægt af en menneskelig voksen og skal modstå hvor som helst fra tre til 12 gange den vægt under ekstreme forhold, som f.eks. I atletisk motion.
problemer
En lille eller komprimeret akillessænde kan gøre det umuligt at gå normalt. Foden kan kun nå en 90º vinkel til benet, når knæet er bøjet og tvinger personen til at gå ved hånden. Yngre børn, der går på tæerne, kan have en kort akillessænde, mens en forkert stilling, dårlig løb eller visse former for forlamning også kan forårsage tilstanden hos voksne.
At stimulere
Børn diagnosticeret med en komprimeret akillessænde kan undergå behandling eller andre procedurer, der vil tilskynde senen til at forlenge alene. Den mindre invasive procedure for strækning indebærer at stimulere foden med en anordning kaldet en ortose formet fra fodens ankel. Hvis denne procedure ikke forhindrer foden i den korrekte justering, forårsager ubehag, eller hvis barnet har passeret enheden uden resultater, skal kirurgi udføres.
kirurgi
Surgerier for at forlænge akillessenen omfatter perkutan strækning af senen, strækker sig ved Z-plasty og tilbagetrækning af gastrocnemius. Ved perkutan strækning skærer kirurgen senen på forskellige punkter, indtil den bryder ind i en større konfiguration, mens Z-plasty forlængelse gør det muligt for kirurgen at strække senen ved først at udføre en Z-formet udskæring. Tilbagetrækning af gastrocnemius , som blot løsner muskelfibre fastgjort til senen, kan være tilstrækkelig til mildere tilfælde.
genopretning
Efter operationen bruger patienten en form med en sål i bunden for at tillade at gå, og i tillæg til fysisk terapi bør patienterne kunne gå med formen fra ca. en uge og passe på at opretholde støbeformen tør og læg en pude under hælområdet, når du ligger ned. Støbet fjernes efter en måned, og en krykke kan anvendes, hvis patientens gang ikke er vendt tilbage til normal. Supplerende fysioterapi kan også hjælpe patienten med at lære at gå ordentligt.
overvejelser
Mens nogle patienter kan finde mindre hudinfektioner, bekymrer muligheden for ved en uhensigtsmæssig overstrækning af senen de fleste læger. Den værste risiko for denne komplikation stammer fra brugen af den perkutane procedure, som løsner senen på en ikke-kontrollerbar måde.Den anden kirurgiske procedure giver på den anden side kirurgen meget mere kontrol over den præcise mængde strækning i senen.