Sådan høres lyden af dine lunger

Indhold

retninger
tips
advarsel
Hvad du har brug for

Auscultation er processen med at høre lyde inde i kroppen, herunder lungerne, til at diagnosticere problemer. Ved hjælp af et stetoskop kan lægen høre den bronchiale og vesikulære vejrtrækning. Bronkial vejrtrækning kan høres langs luftrøret og under kravebenet, i brystet eller under skulderen i ryggen, ifølge Stritch School of Medicine ved Loyola University. Vesikulær vejrtrækning kan høres i ryggen og brystet, hvor lungerne er.

retninger

Mange luftvejssygdomme kan detekteres med et stetoskop (stetoskopbillede af Zbigniew Nowak fra Fotolia.com)

Forbered dit bord eller papir for at tage noter. Lyt efter en komplet vejrtrækningcyklus (inspiration og udånding) på hvert sted. Lyt efter stille vejrtrækning, og beder patienten om at trække vejret dybt. Dr. Richard Rathe, professor ved University of Florida's College of Medicine, råder eleverne til at observere intensiteten af lungelyde, symmetrien mellem siderne og varigheden af inspirationer og udåndinger. Bemærk forskellen mellem lyden af den øvre og nedre thorax, når patienten sidder oprejst og ligger ned. Bemærk fraværet eller tilstedeværelsen af utilsigtede eller uventede lungelyde.

Ausculte på bar hud (læge og patient 25 billede af Paul Moore fra Fotolia.com)
Placer stetoskopet på 12 steder langs ryggen, skifte fra venstre mod højre symmetrisk. Start i bunden og gå op. Lyt til lungelyde på otte steder langs midten af ryggen, under knoglerne på scapulaen, i ribbenene og i to rækker af fire. Lyt til lungelyder mellem knoglerne på skulderbladet i din nedre del på hver side af rygsøjlen. Gør dette også under bunden af nakken på begge sider af rygsøjlen.

Lungelyde kan ikke høres gennem scapula og skulderben (bare tilbage billede af msw fra Fotolia.com)
Skinn brystet fra side til side og top til bund i 12 masker, anbefaler Rathe. Lyt til lungen i op til fire punkter på hver side af brystet i begyndelsen af kravebenet og slutter ved bryst- eller brystmuskel. Lyt til to punkter på ydersiden af ribbenburet under brystbenet.

Lyt til centrale punkter på hver lunge (en røntgenbillede af et brystbillede af alma_sacra fra Fotolia.com)
Fortolk dine resultater. De øvre luftveje udsender højere og højere lyde, ifølge Stritch. Akut bronchial lyd, inspiration og udløb har samme varighed, og der skal høres en pause mellem indånding og udånding. Vesikulære lyde er normalt lave, og inspirationen er normalt længere end udløb. Derudover er der ingen pause mellem inspiration og udløb. Respiratoriske lyde er højere i lavere positioner. Hvis du hører bronchial vejrtrækning ved usædvanlige punkter, passerer ventilationen ikke i alveolerne. Dette kan forekomme på grund af alveolær atelektase, kavitation, konsolidering, pleural effusion, pneumothorax eller en masse.

Varm stetoskopet, før det lægges på patienten. (Stetoskop på blåt billede af Monika 3 trin foran fra Fotolia.com)
Identificer usædvanlige lungelyde. Disse lyde er i grunden rales, snorken, stridor og hvæsende. Esteratorer er også kendt som crackles. De er skarpe og diskontinuerlige. De laver et klik lyd, bobler eller rattling og opstår, når luften åbner rum i lukkede luftveje. De producerer en lyd lidt som at gnide dit hår mellem dine fingre. Sounders kan lyde tør eller ladet, blød eller ikke. Loaded lungelyde ligner snorken, ifølge Medline Plus-webstedet. Luft, der er blokeret eller passerer gennem de øvre luftveje, gør disse lyde. Snorkende lyde kan også lyde som bobler, rapporterer Rathe. Wheezing lyder høres akut under udånding. Congested airways producerer sibilant lyde. Stridor er en slags hvæsen, der høres under inspiration. Det er forårsaget af forhindring af luftstrømmen i luftrøret eller bag halsen.

Stridor husker lyden, som dit hår gør, når det gnides af fingrene (brunette hår billede af robert mobley fra Fotolia.com)
Identificer pleural friktion og bronchophonic whisper. Når de betændte pleuremembraner kommer sammen, holder patienten vejret i et øjeblik på grund af smerten. Når membranerne adskilles og glider over hinanden, kan der høres en lyd som læder på læder under indånding og udånding. Dette er pleural friktion, rapporterer East Tennessee State University (ETSU). Whispering lyder er normalt ikke hørt gennem brystvæggen, ifølge ETSU. Hvis du beder patienten om at hviske et ord og at lytte gennem stetoskopet, vil akkumuleringen af væske i lungen klart overføre lyden. Dette er kendt som bronchiophonic hviskende.

Bed patienten om at hviske et tal eller et ord for at søge bronkodilatorisk hvisken (læge og patient 25 billede af Paul Moore fra Fotolia.com)

tips

Varm stetoskopet ved at gnide metaldelen, inden du bruger det på patienten. Prøv at visualisere anatomien, mens du er auscultating. Lyt til normale og unormale lungelyde.