Indhold
En rygmarvsskade kan være en meget alvorlig tilstand, der kræver 24-timers pleje af patienten. Som sygeplejerske er det din opgave ikke blot at sikre, at patienten modtager behandlinger, medicin eller test lægeens ordrer; Det er også dit job at kontrollere, om patienten er komfortabel, og hvem bliver godt omsorgsfuldt mentalt og følelsesmæssigt. Kompleksiteten i rygmarvsskade kræver, at du lægger stor vægt på hver detalje, patienten fortæller dig, eller at du observerer, så du kan rapportere eventuelle problemer eller komplikationer til den ansvarlige læge.
Indledende behandling
Hvis du arbejder i et akutrum på hospitalet, vil du i sidste ende have en patient med rygmarvsskade. For patientens prognose er det bedste, kan du arbejde tæt sammen med læger og andre sygeplejersker for at sikre, at flere ting ikke sker. For eksempel skal patientens hoved og hals stabiliseres for at sikre, at han ikke har yderligere skader; Det kan være nødvendigt at sætte patienten i træk. Han kan også have brug for åndedrætsbistand, afhængigt af sværhedsgraden af hans skade. Hold det så immobiliseret som muligt, med administration af sedativer, hvis det ønskes, at tillade mindre bevægelse eller irritation under eksamener og behandlinger; Du bør også overvåge dit iltforbrug. Andre ting, som din læge kan ordinere, er placeringen af et kateter, så patienten kan slippe af med affaldet og ikke lade det opbevares i blæren. Vital symptomer skal også overvåges nøje, da patienten kan udvikle tegn på kardiovaskulær smerte eller blodpropper. Lægen kan ordinere en medicin kaldet Medrol, der skal gives til patienten, og dette skal gøres straks for at muligvis minimere skade på rygmarven. At holde diagrammerne omhyggeligt opdateret er naturligvis altid et must, da dette gør læger og andre sygeplejersker i forskellige skift opdaterede og opmærksomme på eventuelle historier eller potentielle komplikationer.
Fortsat pleje
Patienten vil sandsynligvis blive indlagt på hospitalet for at blive i flere dage eller endda uger. Hvis han ikke er i stand til at bevæge sig under et bestemt punkt, kan han være i fare for visse komplikationer. Du skal holde din kardiovaskulære og respiratoriske sundhed overvågning, især at se på risikoen for blodpropper, da immobilisering øger risikoen dramatisk. Han kan have brug for øvelser kaldet motion-øvelser for at forhindre arme og ben i at miste muskler og blive blabby. Sørg for, at patienten drejes eller flyttes til en anden position hver anden time, så risikoen for tryksår kan minimeres; Undersøg din hud hver otte timer. Patientens input og output information skal noteres; så hvis der opstår tegn på tilbageholdelse, kan der gøres noget for at hjælpe patienten. Du bør give alle de lægemidler, der bestilles, og skrive ned i den medicinske rekord, de blev givet. Endnu en gang er lægejournaler afgørende for at vise patientens fremskridt og historie.
rehabilitering
Efterhånden som patienten forbedrer, kan han overføres til et rehabiliteringscenter for at komme sig og lære at leve med sin skade. Som sygeplejerske i rehab-centret kan du have flere job. De fleste rehabiliteringscentre involverer terapeuter og fysioterapeuter, men du følger patientens generelle helbred og kan hjælpe dig med bestemte procedurer. Du vil hjælpe patienten i deres genoprettelsesproces ved at opfordre dem til at gå til hver session med fysioterapeuten, da dette vil fremskynde deres opsving. I mellemtiden arbejder han ikke alene med bevægelses- og styrketræning, men lærer at leve med sin skade, som f.eks. Kørestolsbrug. Han vil genopleve selv de enkleste opgaver, da han bliver nødt til at gøre dem anderledes nu. Du skal også lære patienten visse fysiske aspekter af deres skade og ting, de kan forvente, når de kommer hjem. Han må muligvis lære at bruge et kateter; lære om ITUs og hudpleje plus sørg for at dit hjem er klar, når det kommer der.
Komfortforanstaltninger
Patientens miljø bør være passende for deres behov på det tidspunkt. Hold rummet på en behagelig temperatur og sørg for, at patienten har masser af tæpper. Hvis patienten har inkontinens i urin eller tarm, skal du sørge for, at det forbliver rent og tørt så meget som muligt. Du skal muligvis administrere smertestillende medicin efter behov, eller som anbefalet af din læge. Sørg også for at patienten er hvilet nok, hvilket giver dig det maksimale privatliv, du har brug for. Hvis patienten ikke kan hvile, kan visse ting gøres for at hjælpe ham, som f.eks. Visuelle billeder, en teknik, hvor du hjælper patienten med at lukke øjnene og forestille sig et sted, han gerne vil være i det øjeblik. For eksempel kan han være på en strand, lytte og føle bølgerne styrter, og solens varme rammer ham. Sæt dig ned og prøv at se alt i patientens hoved, og det kan hjælpe dig med at slappe af meget mere.
Psykologisk pleje
På grund af al den stress, der er forårsaget af rygmarvsskade, vil patienten ofte have brug for dig som din sygeplejerske. Han vil have brug for opmuntring og al den hjælp, du kan give ham fra starten. Han vil nok gå igennem en sørgende proces, som om han havde mistet en del af sit liv, at han aldrig kan komme sig. Han har måske problemer med at håndtere. Som sygeplejerske skal du sikre dig, at du kommunikerer effektivt med ham; studere og undersøge din skade, så du fuldt ud kan forstå, hvad der sker for dig fysisk. Dette vil muliggøre bedre kommunikation med patienten. Vær ærlig og hensynsfuld med ham; gem ikke nogen detaljer, da dette kan føre til mistillid senere. Endnu vigtigere, lyt til patienten. Han har lige brug for et øret til at lytte til ham lige nu.Som han forbedrer og begynder at få evnen til at gøre visse ting på egen hånd, opmuntre og rose ham, da dette vil forbedre sit overordnede følelsesmæssige velvære og kan opfordre ham til at fortsætte og ikke give op. Ved hvad din patient kan lide eller ikke lide. Hvis du skal administrere en behandling, skal du fortælle patienten, hvad du gør i detaljer, så han forstår hvad man kan forvente. Hvis patienten keder sig, hvilket er meget muligt med immobiliseringen, finder han interessante ting for ham at gøre, baseret på hvad du lærte om ham, når du møder ham. Endelig observere og rapportere tegn på psykisk lidelse hos patienten, så det om nødvendigt kan ses af en socialarbejder eller terapeut.