Indhold
Cymbalta og Pristiq er receptpligtige lægemidler, der er klassificeret som hæmmere af noradrenalin og optagelse af serotoninoptagelse. Cymbalta er handelsnavnet for duloxetin og Pristiq er handelsnavnet for desvenlafaxin. Cymbalta hæmmer et tredje stof kaldet dopamin, hvilket fører til dets normalisering. Selvom disse lægemidler er ens, adskiller de sig i deres anvendelse og virkning på patienten.
Indikationer
Disse lægemidler er indiceret til behandling af større depressiv lidelse. Cymbalta er også indiceret til behandling af generaliserede angstlidelser, til at håndtere fibromyalgi og til at behandle smerter og prikken forårsaget af diabetisk neuropati, som er den nerveskade, der kan opstå ved ukontrolleret diabetes.
Doser og administration
Pristiq fås i depottabletter i doser på 50 og 100 mg. Den sædvanlige dosis er 50 mg og kan øges efter behov til 400 mg / dag. Tabletten skal tages hel og kan ledsages med eller uden mad. Cymbalta er forsinket frigivelse med enterisk belægning, tilgængelig i 20 mg, 30 mg og 60 milligram kapsler. Kapslen skal sluges hel med et fuldt glas vand. De sædvanlige doser for alvorlig depressiv lidelse er 40 til 60 mg som en enkelt daglig dosis eller opdelt i to doser. Til patienter med generaliseret angstlidelse administreres 30 til 60 mg dagligt. De sædvanlige doser til patienter med diabetisk neuropati er 60 mg en gang dagligt. Fibromyalgi-patienter er nødt til at tage 30 mg dagligt i den første behandlingsuge og øges til 60 mg dagligt i resten.
Plasma-kreatininclearance
Dosisjusteringer bestemmes af patientens plasmacreatininclearance, som vurderer, hvor godt det fjerner affald fra kroppen.
Pristiq kræver ikke dosisjusteringer, hvis kreatininfrigørelsen er større end 50 millimeter pr. Minut. Hvis frigivelsen er mellem 30 og 50 ml / min, er den maksimale dosis pr. Dag 50 milligram. Den maksimale dosis er 50 mg hver anden dag, når kreatininfrigivelsen er mindre end 30 millimeter pr. Minut. Hæmodialysepatienter bør ikke modtage mere end 50 mg hver anden dag.
I tilfælde af Cymbalta anbefales dets anvendelse ikke til patienter med kreatinfrigivelse under 30 ml / min eller med nyresvigt i dets terminale fase. Hos patienter med let og moderat nedsat nyrefunktion kan det være nødvendigt med lavere initialdoser, som skal øges i henhold til patientens respons.
Leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion er det nødvendigt at justere Pristiq-doser. Startdosis er 50 mg dagligt med en maksimal dosis på 100 mg dagligt. Cymbalta anbefales på den anden side ikke til patienter med leversvigt.