Indhold
- Koloni og mikroskopisk morfologi
- Virulensfaktorer
- Årsager til sygdom og infektioner
- Modstandsdygtighed over for forskellige antibiotika
Enterococcus faecalis er den mest isolerede bakterie af denne slægt. Ifølge læge Elmer Koneman er denne bakterie forbundet med ca. 80 til 90% af humane infektioner af enterokokker.Enterococcus faecalis findes, som navnet antyder, normalt i tarmene hos mennesker, dyr og fugle. Det findes også i jordens og vandets natur. Det har været årsagen til en lang række infektioner hos mennesker og er et hyppigt problem ved hospitalinfektioner.
Koloni og mikroskopisk morfologi
Enterococcus faecalis og alle enterokokker er nært beslægtede med streptokokker og vises mikroskopisk i form af kokosnødder. De deler sig ved binær fission for at danne kæder af bakterier. Brug af Gram-plette-teknikken viser bakterieceller i violet, det vil sige Gram-positiv.
Når Enterococcus faecalis dyrkes på bakteriologisk agar, der indeholder blod, ser det normalt ud som små gråfarvede kolonier med fravær af hæmolyserede celler omkring kolonien.
Virulensfaktorer
Hvad der gør Enterococcus faecalis patogen, er mindre klart end med andre mikroorganismer. Hvad man ved er, at nogle stammer producerer hæmolysiner, der kan forårsage en vis toksicitet. Der er også et stof, der gør det muligt for bakterier at samle sig og klæbe til kroppens celler. Det faktum, at Enterococcus faecalis kan være resistent over for en lang række antibiotika, bidrager til spredning af organismen.
Årsager til sygdom og infektioner
Enterococcus faecalis findes normalt i tarmkanalen hos mennesker, hvilket gør det let til et forureningsproblem på hospitaler og andre faciliteter. På grund af den svækkede tilstand og resistens over for antibiotika i kroppen af indlagte patienter kan denne bakterie forårsage mange typer infektioner hos disse patienter. Infektionen, der oftest er forårsaget af E. faecalis, er urinvejsinfektion (UTI). De fleste af de enterokokker, der findes i UTI, er af nosokomial oprindelse (erhvervet på hospitaler) eller stammer fra abnormiteter i urinvejen. Bakteræmi forårsaget af E. faecalis er normalt resultatet af infektioner fra andre steder, såsom urinvejene. Sårinfektioner, især i abdominalområdet, ses ofte. Det er også almindeligt i tilfælde af endokarditis.
Modstandsdygtighed over for forskellige antibiotika
En af de mest alvorlige og vigtige faktorer ved Enterococcus faecalis og andre enterokokker er dens resistens over for en række forskellige antibiotika. Dette bidrager også til dets evne til at forårsage sygdom. De fleste antibiotika, der anvendes til visse systemiske infektioner, som er effektive mod andre typer gram-positive kokker (stafylokokker og streptokokker), er ineffektive mod E. faecalis. Behandling involverer normalt brug af antibiotika med en synergistisk virkning, der angriber cellevæggen, såsom penicillin eller vancomycin, og et aminoglycosid, såsom gentamicin. Vancomycin-resistente bakterier er mere og mere almindelige. E. faecalis UTI er generelt lettere at behandle med antibiotika.