Indhold
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) er en art af gær eller gær svamp af slægten Candida. Det findes normalt på hud, hænder og slimhinder hos raske mennesker. Siden 2000 er denne mikroorganisme imidlertid blevet en vigtig årsag til alvorlige og lægemiddelresistente hospitalinfektioner. Det er den fjerde vigtigste årsag til hospitalsindkøbte blodinfektioner med en dødelighed på omkring 40%. C. parapsilosis er ansvarlig for ca. 15% af infektioner af denne slægt. Dette er i øjeblikket den næst hyppigst opdagede art i blodkulturer udført i Europa, Canada og Latinamerika og den mest almindelige på nogle europæiske hospitaler.
Symptomer
Symptomer på C. parapsilosis-infektion varierer afhængigt af deres placering og sværhedsgrad. På hospitaler opstod dets første påvisning som endokarditis, en infektion i hjerteforingen hos intravenøse stofbrugere. I milde versioner manifesterer det sig som en kløende, hyperæmisk og smertefuld infektion i øjne, mund eller vagina. I de mest alvorlige tilfælde kan det forårsage livstruende systemisk chok, hvis det inficerer indre membraner, såsom bughinden (fordøjelsessystemets foring). I sjældne tilfælde kan det forårsage septisk arthritis eller lungebetændelse.
Risikofaktorer
Mennesker med nedsat immunforsvar, såsom dem, der er inficeret med HIV / AIDS, nyfødte babyer og ældre, er i fare for infektion. Mennesker indlagt på grund af gastrointestinal kirurgi har øget risiko for at få alvorlige infektioner med C. parapsilosis. Steroidterapier, underernæring, diabetes og den nylige anvendelse af antibiotika øger også chancerne.
Infektionstilstande
De fleste mennesker har C. parapsilosis i deres kroppe. Mindre infektioner i munden og slimhinderne kan forekomme, når de naturlige faktorer, der holder svampen under kontrol (sunde bakterier og et stærkt immunsystem) ikke er placeret. Ved alvorlige hospitalinfektioner kan en sundhedsperson eller patient ved et uheld forurene et sår eller et kirurgisk udstyr med C. parapsilosis. Mikroorganismen har den sjældne evne til at klæbe og danne biofilm (sort filmlignende kolonier) i plast og trives i sukkeropløsninger. Hvis et kirurgisk fodringsrør, bypass, fodring eller andet kirurgisk udstyr er forurenet med C. parapsilosis, kan mikroorganismen sprede sig til blodstrømmen hos den allerede svækkede patient og hurtigt forårsage en alvorlig infektion. Hvis der dannes en biofilm på enheden, kan behandlingen blive endnu vanskeligere.
Behandling
Efter fjernelse af eventuelle fremmedlegemer (inklusive medicinsk udstyr), der kan indeholde svampen, skal du bruge en passende dosis af en ordineret svampedræbende medicin. Der er mere end et dusin svampedræbende medicin, der kan være effektive mod de forskellige typer Candida parapsilose infektioner; generelt anbefales fluconazol. Amphotericin B kan også bruges i mange typer infektioner såvel som caspofungin.
Tre forskellige arter
Tre hovedstammer af C. parapsilosis er blevet identificeret. De er klassificeret i: Gruppe I, Gruppe II og Gruppe III. Gruppe I-mikroorganismer påvises oftere i kliniske omgivelser.
Genetisk bevis understøtter klassificeringen af de tre grupper i tre forskellige arter. Det anbefales, at gruppe I kaldes C. parapsilosis, mens gruppe II vil blive omdøbt til Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis), og gruppe III vil blive kaldt Candida metapsilosis (C. metapsilosis).