Indhold
Til overgangen fra mandlig til kvindelig transsexuel giver hormonbehandling et lægemiddel afledt af anden pubertet, hvilket er afgørende for udviklingen af kvindelige karakteristika. Som med naturlig puberteten er hormonfremkaldt pubertet en langsom proces, der tager op til fem år at fuldføre. Det er almindeligt, at en mandlig transseksuel, der bliver kvinde i denne periode, har en orkektomi eller den seksuelle omplaceringskirurgi, hvilket muliggør et lavere forbrug af østrogen efter kirurgisk fjernelse af testiklerne.
Gør terapi
En transseksuel, der overvejer hormonbehandling til at feminisere kroppen, bør gennemgå en psykologisk evaluering, inden behandlingen påbegyndes. Når vurderingen er afsluttet, og den enkelte diagnosticeres som transgenderet, kan hormonbehandling foreskrives. Denne diagnose er ikke automatisk og tager normalt mindst tre måneder, men det er ikke ualmindeligt, at evalueringsperioden tager længere tid.
Efter hormonbehandling er ordineret, skal patienten derefter gennemgå en lægeundersøgelse for at bestemme de indledende østrogen- og testosteronniveauer til reference. En fysisk undersøgelse vil også være nødvendig for at give et komplet billede til den læge, der vil overvåge behandlingen af hormonbehandling, hvilket hjælper med at undgå komplikationer.
Østrogenhormonbehandling
Østrogen, der betragtes som det kvindelige hormon, har den vigtigste funktion i overgangen fra mand til kvinde. Selv om østrogen er tilgængelig i form af pletter og injektioner, anvendes orale østrogener mest almindeligt, da de giver tilfredsstillende resultater og er relativt billige.
Den indledende østrogendosering i den preoperative periode af transsexueller (mand til kvinde) kan omfatte 6 til 8 mg estradiol (Estrace eller Estrofem) dagligt, 6 til 8 mg estradiolvalerat (Progynova) dagligt, eller muligvis 5 mg hesteøstrogener konjugater (Premarin) pr. dag. I nogle tilfælde kan halvdelen af doseringsmængden være tilstrækkelig, eller mængden må muligvis øges. Det er vigtigt for en læge at overvåge hormonniveauerne og foretage de nødvendige dosisjusteringer. Pas på, fordi østrogen kan øge risikoen for blodpropper. Således kan det daglige indtag af 81 mg aspirin tilsættes til hormonbehandling.
Testosteron Reduktion
Den anden komponent i at udføre forandringen fra mand til kvinde omfatter reduktion af testosteron i kroppen. Tilføjelse af et anti-androgen kan hjælpe med at sænke testosteron til normale kvindelige niveauer. Og den lave dosis østrogen kan også anvendes, hvilket vil blive anbefalet afhængigt af hver person. Mellem 100 og 300 mg spironolacton (Aldactone) eller 100 til 150 mg cyproteronacetat (Androcur) bør tages hver dag.
progesteron
Afhængigt af tilfældet bør progesteron tilsættes til et hormonregime for at øge brystudviklingen. Der er modstridende beviser for succesen med progesteron, og det anses for unødvendigt af nogle læger. Hvis progesteron anbefales, vil en typisk daglig dosis medroxyprogesteron (Provera) være 5 til 10 mg. En anden mulighed er en dosis på 100 mg to gange om dagen af mikroniseret progesteron (Prometrium).